Consentimiento para el Tratamiento de Datos Personales

Yo, (su normbre ), en mi carácter de paciente (o representante legal), he sido informado(a) de que el Consultorio de Medicina Fetal Fetal Med Cancún recabará y tratará mis datos personales en cumplimiento de la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares (LFPDPPP) y demás normatividad aplicable.

1. Datos que serán recabados

  • Datos de identificación: nombre, edad, domicilio, teléfono, correo electrónico.

  • Datos sensibles de salud: antecedentes médicos, obstétricos, resultados de estudios de imagen, análisis de laboratorio, diagnósticos, tratamientos y procedimientos.

  • Datos administrativos y de facturación: RFC, domicilio fiscal, datos bancarios (en caso de requerir factura).

2. Finalidades del tratamiento

Autorizo el uso de mis datos personales para las siguientes finalidades:

  • Primarias (indispensables):

    • Prestación de servicios médicos de diagnóstico y tratamiento en medicina fetal.

    • Integración y conservación de mi expediente clínico (conforme a la NOM-004-SSA3-2012).

    • Elaboración de informes, estudios, constancias médicas y reportes clínicos.

    • Cumplimiento de obligaciones legales y regulatorias.

  • Secundarias (opcionales):

    • Contacto para recordatorios de citas, seguimiento y orientación médica.

    • Actividades de evaluación de calidad y fines estadísticos (con información disociada).

☐ Sí autorizo el uso de mis datos para las finalidades secundarias.
☐ No autorizo el uso de mis datos para las finalidades secundarias.

3. Transferencia de datos

Autorizo que mis datos puedan ser compartidos únicamente con:

  • Profesionales de la salud involucrados en mi atención.

  • Hospitales, laboratorios e instituciones de salud cuando sea necesario para mi diagnóstico o tratamiento.

  • Autoridades sanitarias o judiciales cuando la ley lo requiera.

En todos los casos se mantendrá la confidencialidad y el cumplimiento del presente consentimiento.

4. Derechos ARCO

Se me ha informado que tengo derecho a Acceder, Rectificar, Cancelar u Oponerme al tratamiento de mis datos, así como a revocar el consentimiento otorgado, mediante solicitud escrita al domicilio del consultorio o al correo electrónico fetalmedcancun@gmail.com

5. Vigencia

Este consentimiento permanecerá vigente mientras exista relación médico-paciente y por el tiempo legalmente requerido para la conservación de expedientes clínicos.